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[转贴] 疫情拐点将到?陈薇院士:最坏打算,最充分方案,最长期奋战

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发表于 2020-2-1 23:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
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疫情拐点将到?陈薇院士:最坏打算,最充分方案,最长期奋战
科学网  作者 | 李晨阳
1月31日,是中国工程院院士、军事科学院军事医学研究院研究员陈薇团队进驻武汉的第6天。
此前一天,他们紧急展开的帐篷式移动检测实验室开始运行,大大加快了确诊速度。
陈薇是在阻击非典、抗击埃博拉等多场硬仗中作出重要贡献的女科学家,也被视作此次新型冠状病毒疫苗研制赛跑中的“种子选手”。
30日当晚20点和31日晚23点,陈薇两次在忙碌一天后,接受《中国科学报》独家专访。
《中国科学报》:疫苗是大家现在最关注的问题。目前存在两种声音:一种是我们离拥有疫苗已经很近;另一种则是疫苗短期内无法派上用处,即便研制出来,恐怕也成了“马后炮”。
哪种声音更符合实际?而且冠状病毒以变异迅速著称,会不会等我们研制出疫苗,病毒已经变异到能逃避疫苗了?
▲ 陈薇:
目前全世界的科学家都在政府的大力支持下,快马加鞭地研发新型冠状病毒疫苗。
但疫苗研发有固有的周期和规律,而我们对这个新病毒的生物特性、致病机理、传播机制、易感人群等,了解还非常肤浅,因此目前有些平台上报道的最快“1个月”内拿到疫苗,我认为是不现实的。
当然我也不敢排除有非常优秀的科研团队能做得更快更好。
1月28日美国总统特朗普宣布美国科学家将在12周内研制出新冠疫苗,我相信我们国家科研人员的速度不会亚于美国。
疫苗不会是“马后炮”。
当年SARS之后,如果国家对冠状病毒研究有更长效的支持,有更多团队持续来做这个研究,那么不管疫苗还是药物,至少会有比今天更好的局面。再次狭路相逢,就不会这么被动。
新型冠状病毒变异再快,也在冠状病毒这个大类里,目前大数据研究发展迅速,一旦有新变异出现,可以马上通过生物信息学或大数据挖掘找到共用的靶抗原、发病机制或受体,可以快速指导疫苗的改良。
《中国科学报》:有专家说我们即将迎来疫情拐点,您的判断是什么?
▲ 陈薇:
从现在来看,拐点可能很快就会到来。
但是第一个拐点到来之后,疫病会不会还有第二峰、第三峰呢?对此我们还是要做好最坏的打算,拿出最充分的方案,准备最长期的奋战。
《中国科学报》:17年前,你们研发的广谱抗病毒药物在抗击SARS中发挥了关键作用,1.4万名预防性使用“重组人干扰素ω”喷鼻剂的医护人员,无一例感染。这个成果还曾荣获2016年度国家技术发明奖二等奖。
这一次,广谱抗病毒喷剂是否也派上了用场?除医务人员外,普通群众可能采用这一药物进行日常预防吗?
▲ 陈薇:
作为一种广谱抗病毒药物,这种喷鼻剂对RNA病毒的抑制效果还是比较好的,而且有一定提高免疫力的作用。
在目前缺乏特效药物的情况下,一部分一线医护人员正在使用。
但由于这种喷鼻剂有一定技术难度,还没有大规模生产。如果国家认为这可以作为一个急用物资,我们是具备一定应急扩大生产能力的。
《中国科学报》:有人说,此次与新型冠状病毒狭路相逢,最令人痛心遗憾的是很多“非典”的经验教训被抛弃了。
真实情况的确如此吗?
▲ 陈薇:
我不同意这个观点。
“非典”是我们国家公共卫生管理的一个分水岭,从那以后,我国有关传染病防治的人才队伍、平台条件、技术储备和专项研究,都不可同日而语了。
说句不好听的话,我们国家如果国力不强大,到现在早就被宣布为“疫区”了。
《中国科学报》:比起SARS,新型冠状病毒似乎更“狡猾”,特别是隐性携带者造成的传播简直防不胜防。
这是否意味着“非典”经验的参考价值还是比较有限的?
▲ 陈薇:
每种疾病都有它的新特点,但终究无外乎控制三个环节:病原体、传播途径、易感人群。
面对隐性传播,最原始的隔离就是最好的办法。有必要与人接触时,相隔一米五到两米以上交流,回来尽快洗手消毒,不要揉眼睛,不要摸口鼻。
当然,中国这么大,中国人这么多,人人都做好很难。这就需要网格化的社会管理发挥作用,每个大小管理者都要守好自己的一方寸土。
现在真的需要全体中国人同心同德!
《中国科学报》:关于新型冠状病毒在脱离生物体的条件下究竟能存活多久,现在网上有很多说法,究竟哪个是真的?
▲ 陈薇:
目前还没有真实数据,因为当前分离出的活病毒大多用来做药物筛选试验了,毕竟疫情防控和抢救病人才是目前的首要任务。
当然,即便是一种新病毒,它仍然是冠状病毒大家族的成员,所以这方面的基本特征不会偏离太多。
SARS病毒可以在土壤、玻璃、金属、塑料等表面存活2~3天,这个数据可以作为参考。
《中国科学报》:大家都说我们一定能战胜这次疫情,真正的战胜究竟是什么样呢?
▲ 陈薇:
所谓的战胜有几种:第一就是根除。这是最理想的状态,也是我们努力的目标。
但人类历史上真正根除的传染病其实很少,比如完全消灭的天花和即将被消灭的小儿麻痹。
第二种就是像“非典”那样,17年间,再没有出现过跟SARS序列相同,可以人传人的病毒。
第三种就像H1N1那样,虽然控制住了当年的大流行,但不时还会出现一定规模的流行,目前把这种病毒作为常规接种流感疫苗的一种成分来阻断继续流行。
遇到一种新病,我们当然希望能彻底消灭它。但有时候,过度干预反而可能刺激它快速突变——这里面有很多权衡和博弈。
因此,新型冠状病毒将被何种方式“战胜”,现在还不好预测,一切都在发展当中。
《中国科学报》:目前您有哪些比较担心的问题?
▲ 陈薇:
中间宿主还没有找到,也许还在发挥着作用。
《中国科学报》:最近一些有关新型冠状病毒的研究论文引起了巨大的社会争议,对此您怎么看?
▲ 陈薇:
发论文本身无可厚非。但疫情当头,关键数据的及时公开、共享有利于各方力量齐心协力做好疫情防控,这是一个需要关注并通过立法保障的问题。
《中国科学报》:关于这次疫情,您最想说的是什么?
▲ 陈薇:
疫情防控绝对不能等到疫情来了再做。
国家有必要建立防疫科研白名单,形成真正有力的“首席科学家”体制,长期支持一批团队一辈子就做某种病毒或细菌的深入系统研究,不追热点,敢坐冷板凳,别管这个病毒是来了还是走了。
如果觉得单个团队有风险,还可以设置A、B团队互相PK。这样国家投入的经费比现在这种情况少多了,还能花在刀刃上。
最关键的是,一旦疫情发生,就能迅速找到最权威的团队,即使出了事故也知道打谁的板子。
而不是像现在这样,新型冠状病毒一来,谁都觉得自己能做,但发挥的作用还是有限。
这次疫情暴露的问题,得到的经验,都要好好地梳理。
今后我们国家应该从立法层面来管理疫情的反馈流程,明确规定各部门的主要职能,并且对信息公开、数据共享不及时、不透明导致的不良后果进行依法惩处。
此外,在缺乏疫苗和特效药的前提下,康复患者的血浆是临床特异性治疗最可及的资源。由于中国传统文化提倡大病之后重在休养,过去很多康复者不愿意捐献自己的血浆。
今天(1月31日)上午,国家科技部下发了《关于请协助采集新型冠状病毒肺炎康复者血液样本的函》。
我们拿着这个红头文件,有22名康复患者表示愿意让我们检测血液标本是否符合献浆标准。其中有的人身体虚弱,连采血都很困难,这让我们非常感动。
在政府推行免费治疗、医务人员献身拼搏的大环境下,在康复患者和医护人员同心同德,为病友们作出贡献的时刻,我也呼吁:应当从立法层面要求康复者在知情同意、符合伦理、身体情况允许的前提下捐献宝贵的血浆,用于他人的急救。
《中国科学报》:你在武汉抗疫一线,看到了哪些印象深刻的景象?
▲ 陈薇:
医护人员确实很疲惫。
我昨天(1月30日)上午在金银潭医院,见到了张定宇院长。他本身是一个渐冻症患者,自己的妻子也感染了新型冠状病毒,但还夜以继日奋战在一线抢救生命。我对他说:“你的事迹让我非常感动”。
《中国科学报》:他怎么回复您的?
▲ 陈薇:
他说“彼此彼此”(笑)。
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 楼主| 发表于 2020-2-1 23:46 | 显示全部楼层
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一个父亲写给儿子的17点建议
2020-01-28
看到你对疫情过分焦虑却又不知所措,每日刷新闻、刷微博、刷朋友圈,传播各种消息,想谈一点个人想法,和你做个交流。
1. 从众心理,前期不以为然、心存侥幸和后期过度恐惧、矫枉过正并存,这点有时候在社会管理中也能看到。
2. 信息传播中哗众取宠、博取眼球,戏剧化、庸俗化与恐惧症倾向性、信息选择症叠加是常态。
3. 部分人心怀叵测借机生事,部分人不明真相煽风点火。多数人是看热闹不嫌事大,刷的是在重大事件中的存在感和参与感。
4. 部分人对春节期间的氛围很纠结,部分人是永远的牢骚型体质。尽管发生了疫情,但是,让辛苦一年的群众过好春节也是应该的,这也是他们的权利。
5. 政府作为集体的反应速度有时会在局部滞后于个体的反应速度,符合事物规律。防护物资暂时匮乏等问题对于疫情爆发性增长来说是有可能的,相信很快就会解决。
6. 疫情的爆发是多方面原因造成的,有客观存在,有主观恐慌,有冬春本就是感冒人群多容易交叉感染等等因素交织,导致主观感知扩大,社会不耐受增加。
7. 要看到政府反应速度的巨大改进和提高,包括封城和一级响应,从控制的角度看无疑是有好处的。
8. 任何重大突发灾害,自救互救总是优于和先于政府救助。社会捐助、校友捐助等是社会进步的表现,也是正常现象,并不代表政府的不作为,相反这是一个健康成熟社会应有的状态。
9. 医疗防治和社会性防治,概念不同标准不同,二者不能混同。
10. 目前防治的最好方法就是隔离。
11. 任何谣言行为都必须受到严惩。微博上那些对话很多是伪造的,不要人云亦云,要理性分析判断。
12. 流行病调查工作必须高度重视。防控必须尊重流调的规律,这是最有效的,不符合流调的盲目管控不是科学态度。
13. 在病理未明之前,妄谈比非典病毒性强或者弱都没有意义,甚至弊大于利。
14. 工作要关注基层,现在是大城市过度,小城市放松,小城市出事,病人又推到大城市承担。
15. 社会治理的原则永远是张弛有度,反过来,不仅会有更大的损失,还会招致更大的怨言。
16. 任何情况下都要坚持法治底线,依法防疫。
17. 过度关注有可能会导致浪费大量资源,降低而不是提高效率。当前最需要的是保持定力。
个人理解,不一定对,为的是你能更全面思考问题,全面了就不会过度焦虑。
最后,再说一句包治百病的法则:闭门在家,放松心情,锻炼身体,多喝开水,注意卫生!
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